Critiques

Stades De Sommeil (2021)


Nature cyclique du sommeil

Pendant son sommeil, le corps humain passe par ces 4v stades de sommeil, qui comprennent les stades NREM et REM. Normalement, le corps passe par ces stades non pas une fois, mais au moins 4 à 6 fois.  Le nombre moyen de minutes dans chaque phase est de 90 minutes. À mesure que la nuit avance et que les individus continuent à dormir, le nombre de stades NREM diminue et la durée des épisodes de sommeil paradoxal commence à augmenter 2 . Le rythme circadien semble réguler les cycles de sommeil. Le rythme circadien est une horloge interne de 23 heures qui fonctionne à l’arrière-plan du cerveau humain et qui effectue des cycles entre les stades de vigilance et de somnolence à intervalles réguliers. Il est également connu sous le nom de cycle sommeil/éveil. Une partie du cerveau contrôle le rythme circadien dans le corps humain 3 . Le rythme circadien, cependant, change tout au long de la vie humaine. Il est très différent chez les nouveau-nés, les enfants, les adolescents, les adultes et les personnes âgées. Les nouveau-nés passent normalement la moitié de leurs heures de sommeil total dans la phase de sommeil paradoxal. Ils sont, en fait, capables d’entrer directement dans le sommeil paradoxal. Les nouveau-nés présentent également la caractéristique de dormir à de courts intervalles et au total pendant 24 heures ; ils obtiennent entre 12 et 18 heures de sommeil.  Lorsque l’enfant atteint l’âge de 5 à 10 ans, la demande de sommeil est tombée à 10 heures.  Lorsque l’enfant devient un adolescent, le besoin de sommeil est encore réduit à seulement 8-9 heures. Lorsque l’adolescent grandit et devient adulte, 7 à 8 heures de sommeil suffisent généralement. Le rythme circadien contrôle également la libération de certaines hormones dans le corps, qui sont essentielles au fonctionnement de l’organisme. Il s’agit notamment de la mélatonine, de la noradrénaline, de l’hormone adrénocorticotrope (ACTH) et de la prolactine 4 .

The Wake Stage ; Stage W

C’est ce qu’on appelle aussi la phase W. Cela dépend beaucoup du fait que les yeux de la personne soient ouverts ou fermés. Lorsque les yeux de la personne sont ouverts, ce type d&#8217éveil signifie que les ondes alpha et bêta produites dans le cerveau sont présentes. Cependant, les ondes bêta sont plus dominantes. Lorsque la personne commence à s&#8217endormir, les yeux commencent à se fermer et le rythme prédominant est maintenant le rythme alpha.  Dans le cas où les ondes alpha sont supérieures à 50 % et sont dominantes, la personne serait entrée dans le premier stade de sommeil NREM appelé stade W ou stade de veille 5 .

Stage 1, NREM Sleep

Le premier stade est le stade de sommeil le plus léger. Il commence dès que plus de la moitié des ondes alpha présentes sont remplacées par une activité de fréquence mixte de faible amplitude (LAMF). La respiration continue à se faire normalement au rythme régulier, et le tonus musculaire est toujours présent dans le muscle squelettique.  Normalement, cette phase ne dure qu’entre 1 et 5 minutes et représente environ 5 % du cycle de sommeil total 6 . Selon certains experts, il pourrait durer jusqu’à 7 minutes.  Ce stade signifie que l’individualisme dans un stade de sommeil très léger et est, en fait, un peu alerte aussi. La personne peut très facilement être réveillée pendant cette phase. On sait souvent que les gens s’adonnent à des siestes ; pendant ce stade de sommeil, ils font 1 .

Stage 2 NREM Sleep

Ce stade de sommeil est représentatif du sommeil encore léger mais il est plus profond que celui du stade 1. Pendant cette phase, la température du corps et le rythme cardiaque commencent à baisser. Le cerveau commence à produire des broches de sommeil , qui sont des augmentations soudaines de la fréquence des ondes cérébrales. Les complexes K commencent à apparaître également ou parfois les deux peuvent être présents. Un complexe K est détecté sous forme d’onde électroencéphalographique (EEG). Chez un être humain en bonne santé, le complexe K représente l’événement le plus important. Ils sont plus fréquents dans cette deuxième phase du cycle de sommeil 7 .

Les broches de vitesse commencent à activer le cingulaire antérieur, le gyri temporal supérieur, le thalamus et les cortex insulaires. Les complexes K sont représentatifs du fait que la personne est maintenant en transition vers un sommeil plus profond.  Il s’agit d’ondes delta longues et uniques qui ne peuvent pas durer plus d’une seconde. L’apparition de ce stade de sommeil plus profond indique que la personne commence maintenant à entrer dans le troisième stade du sommeil NREM.  Progressivement, toutes les ondes seront remplacées par les ondes delta. La durée totale du stade 2 du sommeil NREM est généralement de 25 minutes dans le premier cycle. Cependant, elle commence à augmenter dans les cycles suivants. En fin de compte, elle représente la moitié du sommeil total de l’individu 6 . Certaines personnes qui voudraient programmer une sieste le font à ce stade. Elles veulent se réveiller après ce stade de sommeil 1 .

Stage 3 NREM

C’est en effet le stade le plus profond du sommeil. Pendant ce stade, les ondes delta, qui sont des signaux de grande amplitude, ont une fréquence beaucoup plus basse. Il est très difficile de se réveiller de ce stade du sommeil car il est très profond.  De nombreuses personnes ne se réveilleraient pas pendant ce stade du sommeil, même si un bruit de 100 dB est produit autour d’elles. Avec l’augmentation de l’âge d’un individu, le temps passé pendant cette phase de sommeil lent à ondes delta commence à diminuer. Au lieu de cela, ils commencent à passer plus de temps dans la phase 2 du sommeil NREM. Il est important de noter que pendant ce stade du sommeil, le seuil d’éveil est assez élevé. Cela signifie que si une personne est forcée de se réveiller pendant ce stade du sommeil, elle aura un stade transitoire de brouillard mental. En d’autres termes, ce phénomène est appelé &#8216 ; inertie du sommeil ,&#8217 ; L’inertie du sommeil pourrait continuer à durer de 1 à 4 minutes. De nombreux autres tests ont été réalisés et il a été démontré que pendant au moins 30 minutes à 1 heure, une personne qui est réveillée de ce stade de sommeil aurait tendance à voir ses performances mentales temporairement et modérément altérées. En fait, pendant cette phase, le corps est occupé à régénérer et à réparer ses tissus. Il construit également des muscles, des os et renforce le système immunitaire 6 . C’est pourquoi il n’est pas bon de forcer quiconque à se réveiller pendant cette phase du sommeil, car cela perturbe la régénération et la réparation des muscles, des os et du système immunitaire.

Sommeil REM

Le dormeur entre normalement dans cette phase de sommeil environ 90 minutes après s’être endormi. Chaque phase de sommeil paradoxal peut durer jusqu’à 60 minutes. Normalement, un adulte moyen devrait facilement avoir 5 ou 6 cycles REM chaque nuit. Lorsque la personne entre dans cette phase de sommeil, le cerveau commence à devenir plus actif. Les gens ont tendance à rêver pendant cette phase du sommeil.  La raison pour laquelle ce stade du sommeil a été nommé ainsi, c’est-à-dire le Mouvement oculaire rapide ou REM, est que les yeux commencent à se déplacer rapidement dans différentes directions.  La tension artérielle, ainsi que le rythme cardiaque de l’individu commencent à augmenter, et la respiration, commence également à devenir plus rapide, peu profonde et irrégulière 1 . L’EEG à ce stade du sommeil serait assez similaire à celui d’une personne totalement éveillée, sauf que les muscles squelettiques seraient sans mouvement et seraient atones. La respiration diaphragmatique et les muscles oculaires sont cependant une exception. Ils restent actifs pendant cette phase, comme décrit ci-dessus. Le premier sommeil paradoxal ne durerait que 10 minutes, mais chaque phase successive de sommeil paradoxal serait plus longue jusqu’à ce que la dernière atteigne une durée de 60 minutes 6 .

Evaluation du sommeil

L’évaluation du sommeil est effectuée de manière critique par un appareil appelé Polysomnogramme . Cet instrument mesure les ondes cérébrales ou EEG, les mouvements des muscles du menton et des jambes, les mouvements des yeux, le débit et la pression de l’air nasal, l’oxymétrie de pouls et les mouvements de la poitrine et du thorax. Toutes ces études sont intégrées et sont utilisées pour examiner et étudier chaque stade du sommeil pour le mouvement ainsi que la respiration pendant le sommeil de l&#8217individu. Les tests sont effectués pendant la nuit, et l&#8217individu doit être surveillé pendant au moins 6 heures 6 . Les études du sommeil sont effectuées par polysomnographie afin d&#8217identifier les habitudes de sommeil et d&#8217examiner si elles sont perturbées ou non, et si elles le sont, les raisons sont étudiées. Les médecins recommandent généralement de telles études du sommeil en cas de troubles respiratoires liés au sommeil d’un individu. Pour ces personnes, la respiration s’arrête et commence soudainement pendant leur sommeil. Ces études sont également menées si l’individu commence involontairement à étendre ou à fléchir ses jambes pendant son sommeil.  C’est normalement le cas des personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos. Dans certains cas, si l’on soupçonne que la personne est atteinte de narcolepsie, les tests sont également effectués.  La personne commence à ressentir de la somnolence pendant la journée, et cela devient assez accablant. Elle peut également être confrontée à des crises si elle dort pendant cette période de somnolence. Certaines personnes souffrent de ce que l’on appelle un trouble du sommeil paradoxal.  Ce trouble les amène à réaliser leurs rêves pendant qu’ils dorment.

De même, tout autre comportement inhabituel pendant le sommeil nécessite également une telle étude. Pour toute personne qui présente un comportement ou des activités inhabituelles pendant son sommeil, les médecins mènent presque toujours ce type d’études. La personne peut être somnambule, ou elle peut se déplacer un peu trop pendant son sommeil ou effectuer des mouvements rythmiques. Pour certaines personnes qui souffrent d’insomnie mais qui ne peuvent l’expliquer avec aucune raison, elles doivent également subir ce type de test 8 .

Pathophysiologie

De nombreuses personnes souffrent de troubles du sommeil. Ces personnes pourraient souffrir d’une fragmentation du sommeil, après quoi le sommeil se fait par fragments et n’est pas continu.  Comme ces personnes ont tendance à tomber dans les derniers stades, c’est-à-dire les stades plus profonds de leur sommeil, les voies aériennes supérieures de leur mécanisme de respiration commencent à s’effondrer, et cela commence à provoquer une interférence dans leur schéma respiratoire normal. Le corps recule alors dans le cycle de sommeil et passe à des stades plus légers et plus précoces du sommeil, où il serait capable de respirer normalement.  Cependant, comme décrit ci-dessus, les stades profonds du sommeil sont extrêmement importants pour la croissance et la régénération des tissus et le renforcement des os, des muscles et même du système immunitaire. Le manque de sommeil profond entraîne des perturbations de ce mécanisme – les personnes qui en souffrent apnée du sommeil .

Apnée du sommeil

Ces personnes qui souffrent de ces problèmes appelés apnée du sommeil ne peuvent pas passer par les étapes normales du sommeil.  La réduction du stade 3 du NREM ainsi que du sommeil paradoxal est imminente chez ces personnes car le mécanisme respiratoire ne peut pas se permettre de rester dans ces stades par crainte d’un effondrement de la respiration et continue à revenir aux stades antérieurs plus légers du sommeil. Cependant, dans ces stades, le système immunitaire et le renforcement des os et des muscles, ainsi que la croissance et la génération de tissus, n’ont pas lieu.  Ces personnes deviennent alors non seulement somnolentes pendant la journée, mais elles ont également tendance à souffrir d’autres problèmes de santé à long terme. L’apnée du sommeil est de deux types. Il s’agit de l’apnée centrale du sommeil et de l’apnée obstructive du sommeil. L’apnée centrale du sommeil s’installe lorsque le cerveau est incapable de signaler le mécanisme respiratoire pendant le sommeil. L’apnée obstructive du sommeil, d’autre part, est liée à un problème de mécanisme dans lequel les voies aériennes supérieures sont partiellement ou complètement obstruées 9 .

REM Stage-related Disorders

Lorsqu’une personne passe par le stade du sommeil paradoxal, elle ne bouge normalement pas car ses muscles sont paralysés.  Cette paralysie temporaire est appelée atonie.  Si cette paralysie est perturbée pour une raison quelconque, la personne peut commencer à réaliser ses rêves. C’est ce qu’on appelle le trouble du sommeil à mouvements oculaires rapides (REM).  En présence d’une telle anomalie, l’atonie normale n’est pas obtenue et des mouvements anormaux commencent à se produire par épisodes tout au long de la nuit. Tous ces phénomènes sont liés au stade du sommeil paradoxal, car c’est le stade où la personne rêve.  Les scientifiques ne connaissent pas encore parfaitement les raisons et les causes de ce trouble ; cependant, il peut être associé à un certain type de conditions neurologiques dégénératives. Il s&#8217agit notamment de la démence à corps de Lewy ou de la maladie de Parkinson 10 .

Somnambulisme

C’est le somnambulisme. C’est en fait un phénomène courant chez de nombreux enfants en âge d’aller à l’école. Ces enfants font des mouvements qui semblent avoir un but. Il faut comprendre que ce n’est pas le processus de réalisation de leurs rêves. Les rêves sont possibles pendant la phase de sommeil paradoxal, et le corps est complètement paralysé pendant cette phase.  Le somnambulisme n’a donc pas lieu à ce stade. Il se produit à un moment où le cycle de sommeil n’est pas encore arrivé à maturité et où les cycles de sommeil et d’éveil ne sont pas encore réglés.  Le somnambulisme est lié à d’autres comportements très courants, comme manger, s’habiller, uriner, etc. Il est donc important de noter que le somnambulisme se produit à des stades qui ne sont pas liés au REM. Il se produit principalement pendant le stade 3 du sommeil NREM 11 .

Les stades du sommeil ont de nombreuses conséquences cliniques, ainsi que pour la compréhension de la qualité du sommeil et des troubles du sommeil. Les études sur le sommeil sont importantes à cet égard et permettent aux experts d’obtenir des informations approfondies sur les causes des troubles du sommeil liés aux différents stades du sommeil, comme décrit ci-dessus. Les experts du sommeil et les médecins cliniciens traitent souvent les troubles du sommeil sur la base des informations qu’ils obtiennent dans ces études menées sur des personnes souffrant de problèmes liés aux troubles du sommeil. Le diagnostic est basé sur le stade du sommeil qui est affecté par le trouble, et les remèdes sont prescrits en conséquence. Même les médicaments prescrits ont tendance à diminuer le stade du sommeil qui présente le trouble pour en atténuer les effets. Les médicaments qui traitent l’insomnie ciblent le stade de sommeil NREM 3 et REM pour augmenter le seuil d’éveil. Ainsi, la compréhension des stades du sommeil est primordiale pour le traitement de nombreux types de troubles du sommeil. Chaque étude menée sur des personnes souffrant de troubles du sommeil examine chaque stade du sommeil séparément, puis, sur la base des résultats obtenus par les analyses, les données recueillies pour mettre en évidence le problème à un stade du sommeil particulier. Cela aide les experts à diagnostiquer le bon remède pour l’individu. Le traitement cible directement le stade du sommeil qui est affecté par le trouble, et des mesures correctives sont prises en conséquence.

Foire aux questions sur le sommeil

Q : Pourquoi le sommeil est-il nécessaire ?

R : Le sommeil est nécessaire car il permet de recharger l’esprit et le corps, et de renforcer le système immunitaire. Il contribue également à la construction des os et des muscles et assure les fonctions de croissance et de régénération des tissus.

Le manque de sommeil peut entraîner de nombreux problèmes de santé. Il peut s’agir d’un manque de concentration, de somnolence, d’une détérioration des performances physiques et même de problèmes de mémoire.  Si le manque de sommeil persiste sur une longue période, il peut même entraîner des changements d’humeur et même des hallucinations. De nombreux experts du sommeil affirment que les cellules du système nerveux appelées neurones sont privées de leur contenu énergétique, ou qu’elles pourraient même se remplir de sous-produits de l’activité cellulaire. Cela se produit parce que le sommeil leur est nécessaire pour se réparer et que le manque de sommeil agit comme une grande impédance. Un sommeil de bonne qualité garantit également l’établissement d’une connectivité adéquate dans l’ensemble du système nerveux.

Q : Les nouveau-nés ont besoin de beaucoup de sommeil par rapport aux adultes ! Vrai ou faux ?

R : Vrai.

Les nouveau-nés dorment entre 10 et 18 heures dans une même journée. Il y a des interruptions de sommeil, qui peuvent aller jusqu’à 1 à 3 heures. Les nouveau-nés passent ces périodes d’éveil. Il est également possible de voir les nouveau-nés faire preuve d’activité pendant leur sommeil. Ils peuvent téter, sourire, sembler un peu agités, et même bouger leurs bras et leurs jambes.

Q : Il existe plusieurs stades de sommeil. Vrai ou faux ?

R : Vrai.

Il y a quatre stades de sommeil. Certains experts considèrent qu’il y en a cinq, car le troisième stade est considéré par eux comme ayant deux stades. Le cycle de sommeil passe d’abord par le stade NREM. Il entre ensuite dans la phase de mouvements oculaires rapides ou REM.  Les cycles se répètent après le premier sommeil REM. Près de 50 % du sommeil d’un individu normal et sain est passé au stade 2 du sommeil, tandis que 20 $ sont consacrés au sommeil paradoxal et les 30 % restants à tous les autres stades du sommeil combinés. Les nouveau-nés passent près de 50 % de leur temps de sommeil au stade du sommeil paradoxal.

Q : La privation ou le manque de sommeil pourrait indiquer plusieurs problèmes de santé. Vrai ou faux ?

R : Vrai.

La privation ou le manque de sommeil est le signe de plusieurs problèmes de santé.  La qualité du sommeil est également associée à des problèmes de santé.  Les problèmes liés aux maladies mentales, aux blessures, à une mauvaise qualité de vie, etc. auraient presque toujours un impact sur la nature du sommeil ou la qualité du sommeil. Un individualisme privé de son sommeil pourrait entraîner de nombreux autres problèmes ultérieurs, comme une perte de productivité au travail, une augmentation des coûts des soins de santé, etc. Si la personne n’est pas capable de dormir correctement, les problèmes de santé comme l’obésité et la dépression s’aggravent encore.

Références

1 Sommeil. (2019). Comprendre les cycles du sommeil : Ce qui se passe pendant le sommeil. Récupéré sur Sleep.org : https://www.sleep.org/articles/what-happens-during-sleep/

2 Memar, P, F. F. (2018). Un nouveau système de classification des stades du sommeil basé sur l’EEG à plusieurs classes. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. , 84-95.

3 NSF. (2019). https://www.sleepfoundation.org/articles/what-circadian-rhythm. Extrait de la Fondation nationale du sommeil : https://www.sleepfoundation.org/articles/what-circadian-rhythm

4 Della Monica C, J. S. (2018). Rapid Eye Movement Sleep, Sleep Continuity, and Slow Wave Sleep as Predictors of Cognition, Mood, and Subjective Sleep Quality in Healthy Men and Women, Aged 20-84 Years. Front Psychiatry .

5 Varga, B, G. A. (2018). Fréquence cardiaque et variabilité de la fréquence cardiaque pendant le sommeil chez les chiens de famille. Animaux (Bâle) .

8 Mayo. (2019). Polysomnographie (étude du sommeil). Récupéré à la clinique Mayo : https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/polysomnography/about/pac-20394877

6 Patel, A. K., &amp ; Araujo, J. F. (2018). Physiology, Sleep Stages. Ressources du NCBI .

7 Tuck. (2017). Sleep Spindles. Récupéré de Tuck : https://www.tuck.com/sleep-spindles/

9 Labarca G, R. T. (2018). CPAP chez les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil et de diabète sucré de type 2 : Revue systématique et méta-analyse. Clin Respir J. , 2361-2368.

10 Lerche S, M. G.-S. (2018). Détérioration du dysfonctionnement exécutif chez les personnes âgées souffrant de troubles du comportement du sommeil paradoxal (TCD). Neurobiol. Vieillissement , 242-246.

11 Handley, S. (2017). Difformités de la nature : Sleepwalkking and the Non-Conscious States of Mind in Late Eighteenth-Century Britain. J Hist Ideas , 401-425.

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