Beoordelingen

Slaapfasen (2021)


Cyclische aard van de slaap

Tijdens het slapen doorloopt het menselijk lichaam deze 4v-fasen van de slaap, en deze omvatten zowel NREM als REM-fasen. Normaal gesproken doorloopt het lichaam deze stadia niet één keer, maar minstens 4 tot 6 keer.  Het gemiddelde aantal minuten in elke fase is 90 minuten. Aangezien de nacht vordert en de individuen blijven slapen, wordt het aantal NREM stadia minder, en de duur van de REM slaapepisoden begint te stijgen 2 . Het circadiane ritme lijkt de slaapcycli te reguleren. Het circadiane ritme is een interne klok van 23 uur die op de achtergrond van de menselijke hersenen loopt en met regelmatige tussenpozen cycli tussen de stadia van alertheid en slaperigheid. Het wordt in de volksmond ook wel de slaap/waak-cyclus genoemd. Een deel van de hersenen controleert het circadiane ritme in het menselijk lichaam 3 . Het circadiane ritme verandert echter gedurende het hele leven van de mens. Het is heel anders bij pasgeborenen, kinderen, tieners, volwassenen en ouderen. Pasgeborenen brengen normaal gesproken de helft van de tijd van hun totale slaaptijd door in het REM-stadium van de slaap. Ze zijn in feite in staat om direct in de REM-slaap te komen. Pasgeborenen vertonen ook de eigenschap om met korte tussenpozen en in totaal gedurende 24 uur te slapen; ze krijgen dan 12 tot 18 uur slaap.  Naarmate het kind de leeftijd van 5 tot 10 jaar bereikt, is de vraag naar slaap afgenomen tot 10 uur.  Tegen de tijd dat het kind een tiener wordt, wordt de slaapbehoefte verder teruggebracht tot slechts 8-9 uur. Naarmate de tiener verder groeit en volwassen wordt, is meestal 7 tot 8 uur slaap voldoende. Het circadiane ritme regelt ook het vrijkomen van bepaalde hormonen in het lichaam, die essentieel zijn voor het functioneren van het lichaam. Deze omvatten melatonine, noradrenaline, adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en prolactine 4 .

The Wake Stage; Stage W

Dit staat ook bekend als Stage W. Het hangt er veel van af of de individuele’s ogen open of gesloten zijn. Wanneer de person’s ogen open zijn, betekent dit soort waakzaamheid dat zowel alfa- als bèta-golven die in de hersenen worden geproduceerd, aanwezig zijn. Echter, bèta golven zijn meer dominant. Als de persoon begint te suf te worden, beginnen de ogen te sluiten, en het overheersende ritme is nu het alfa-ritme.  In het geval dat de alfagolven meer dan 50% zijn en domineren; de persoon zou het eerste NREM-slaapstadium genaamd Stadium W of het kielzogstadium 5 zijn binnengegaan.

Fase 1, NREM Sleep

De eerste fase is de lichtste fase van de slaap. Het begint zodra meer dan de helft van de aanwezige alfagolven is vervangen door lage-amplitude mixed-frequency (LAMF) activiteit. De ademhaling blijft normaal in het normale tempo verlopen en er is nog steeds spiertonus aanwezig in de skeletspier.  Normaal gesproken zou dit stadium slechts 1 tot 5 minuten duren, en het bestaat uit ongeveer 5% van de totale slaapcyclus 6 . Volgens sommige deskundigen zou het wel eens 7 minuten kunnen duren.  Deze fase betekent dat het individualisme in een zeer lichte fase van de slaap en is in feite een beetje alert ook. De persoon kan in deze fase heel gemakkelijk wakker worden. Vaak staat het bekend dat mensen zich uitleven in ‘catnaps’ tijdens deze slaapfase 1 .

Stadium 2 NREM Sleep

Deze slaapfase is representatief voor de nog lichte slaap maar is dieper dan die van fase 1. Tijdens deze fase begint de lichaamstemperatuur en de hartslag te dalen. De hersenen beginnen te produceren slaapspoeltjes , die plotselinge stijgingen in de frequentie van de hersengolven zijn. K-Complexen beginnen ook te verschijnen of soms kunnen beide aanwezig zijn. Een K-Complex wordt gedetecteerd als elektro-encefalografie (EEG) golfvorm. In een gezond mens is het K-Complex de grootste gebeurtenis. Deze komen vaker voor in deze tweede fase van de slaapcyclus 7 .

De snelheidsspindels beginnen de voorste cingulate, de superieure temporele gyri, thalamus en de insulaire cortex te activeren. De K-complexen zijn representatief voor het feit dat de persoon nu overgaat in een diepere slaap.  Dit zijn enkelvoudige, lange deltagolven die niet meer dan een seconde kunnen duren. Het begin van dit diepere slaapstadium is een aanwijzing dat de persoon nu het derde stadium van de NREM-slaap begint in te gaan.  Geleidelijk aan zouden alle golven vervangen worden door de deltagolven. De totale duur van stadium 2 van NREM-slaap is gewoonlijk 25 minuten in de eerste cyclus. Nochtans, begint het in de verdere cycli te stijgen. Uiteindelijk, bestaat het uit de helft van de totale slaap van het individu 6 . Sommige mensen die een powernap willen plannen, doen dat in deze fase. Zij willen na deze fase van de slaap wakker worden 1 .

Fase 3 NREM

Dit is inderdaad de diepste fase van de slaap. Tijdens deze fase hebben de deltagolven, die hoge amplitude signalen zijn, een veel lagere frequentie. Het is erg moeilijk om uit dit stadium van de slaap te ontwaken, omdat het erg diep is.  Veel mensen zouden in dit stadium van de slaap niet wakker worden, zelfs niet als er een geluid van 100 dB om hen heen wordt geproduceerd. Met de toename van de leeftijd van een individu, begint de tijd die wordt doorgebracht tijdens deze langzame deltagolf fase van de slaap te verminderen. In plaats daarvan gaan ze meer tijd doorbrengen in de fase 2 NREM-slaap. Het is belangrijk om op te merken dat tijdens dit slaapstadium de opwindende drempel vrij hoog is. Dit betekent dat als iemand wordt gedwongen om te ontwaken tijdens dit slaapstadium, hij/zij een voorbijgaand stadium van mentale mistigheid zou hebben. Met andere woorden, dit fenomeen heet ‘ slaaptraagheid ,’ Slaaptraagheid kan blijven duren van 1 tot 4 minuten. Veel andere tests zijn uitgevoerd, en het is aangetoond dat voor ten minste 30 minuten tot 1 uur, een persoon die wordt gewekt uit dit stadium van de slaap zou de neiging hebben om zijn / haar mentale prestaties tijdelijk en matig verstoord. In feite is het lichaam in dit stadium bezig met het regenereren en herstellen van zijn weefsels. Het bouwt ook spieren, botten, en geeft verdere kracht aan het immuunsysteem 6 . Om deze reden is het geen goed idee om iemand te dwingen om te ontwaken tijdens deze fase van de slaap, omdat het de regeneratie en het herstel van de spieren, botten en het immuunsysteem van het lichaam verstoort.

REM Sleep

De slaper komt normaal gesproken ongeveer 90 minuten na het in slaap vallen in deze slaapfase. Elke REM-fase kan tot 60 minuten duren. Normaal gesproken zou een gemiddelde volwassene gemakkelijk 5 of 6 REM-cycli per nacht hebben. Als de persoon in dit slaapstadium komt, beginnen de hersenen actiever te worden. Mensen hebben de neiging om juist in dit stadium van de slaap te dromen.  De reden dat dit stadium van de slaap als zodanig is genoemd, d.w.z. Rapid Eye Movement of REM, is dat de ogen snel beginnen te rukken in verschillende richtingen.  De bloeddruk, evenals de hartslag van het individu beginnen te stijgen, en de ademhaling, begint ook sneller, oppervlakkig en onregelmatig 1 te worden. Het EEG in dit stadium van de slaap zou vrij gelijkaardig zijn aan een persoon die volledig wakker is, behalve de skeletspieren zouden zonder beweging zijn en zouden atonisch zijn. De diafragma-ademhaling en de oogspieren zijn echter een uitzondering. Deze blijven actief tijdens dit stadium, zoals hierboven beschreven. De eerste REM-slaap zou slechts 10 minuten kunnen duren, maar elke opeenvolgende REM-fase zou langer duren totdat de laatste een duur van maximaal 60 minuten zou kunnen bereiken 6 .

Evaluatie van de slaap

.

De evaluatie van de slaap wordt kritisch uitgevoerd door middel van een apparaat dat bekend staat als Polysomnogram . Dit instrument meet hersengolven of EEG, kin- en beenspierbewegingen, oogbeweging, neusluchtstroom en druk, pulsoxymetrie en borst- en thoraxbeweging. Al deze studies zijn geïntegreerd en worden gebruikt om elk slaapstadium te onderzoeken en te onderzoeken op zowel beweging als ademhaling tijdens de individuele’s slaap. De onderzoeken worden ’s nachts uitgevoerd en het individu moet minstens 6 uur lang worden gevolgd 6 . De slaaponderzoeken worden uitgevoerd met behulp van Polysomnografie om de slaappatronen te identificeren en om te onderzoeken of deze al dan niet verstoord zijn, en zo ja, waarom. Artsen bevelen dergelijke slaaponderzoeken meestal aan in geval van een individuele ha-slaapgerelateerde ademhalingsstoornis. Voor dergelijke individuen houdt de ademhaling plotseling op en begint deze tijdens hun slaap. Deze studies worden ook uitgevoerd als het individu onwillekeurig begint zijn of haar benen te verlengen of te buigen tijdens de slaap.  Dit is normaal gesproken het geval met individuen die het rusteloze beensyndroom hebben. In bepaalde gevallen, als het individu verdacht wordt van Narcolepsie, worden de onderzoeken ook uitgevoerd.  De persoon begint slaperigheid te ervaren gedurende de dag, en het wordt nogal overweldigend. Hij/zij kan ook aanvallen krijgen als hij/zij slaperig is tijdens deze sufheid. Bepaalde personen hebben wat bekend staat als een REM slaapstoornis.  Het impliceert hen om hun dromen uit te voeren terwijl zij slapen.

Ook elk ander ongewoon gedrag tijdens de slaap vereist een dergelijke studie. Voor elke persoon die door dergelijk ongewoon gedrag of activiteiten tijdens de slaap gaat, zouden de artsen bijna altijd dit soort studies uitvoeren. De persoon zou slaapwandelend kunnen zijn, of hij/zij zou zich een beetje te veel kunnen bewegen tijdens de slaap of ritmische bewegingen kunnen uitvoeren. Voor sommige mensen die slapeloosheid hebben, maar het kan niet worden verklaard met enige reden, ze moeten gaan door dit soort testen ook 8 .

Pathofysiologie

Veel mensen ervaren slaapstoornissen. Deze mensen kunnen last hebben van slaapfragmentatie waarna de slaap in fragmenten komt en niet meer ononderbroken is.  Omdat deze mensen de neiging hebben om in de latere stadia, d.w.z. diepere stadia van hun slaap, te vallen, begint de bovenste luchtweg van hun ademhalingsmechanisme in te storten en begint het te leiden tot verstoring van hun normale ademhalingspatroon. Dit resulteert in een verschuiving van het lichaam in de slaapcyclus naar de lichtere en vroegere stadia van de slaap waar het normaal zou kunnen ademen.  Zoals hierboven beschreven zijn de diepe stadia van de slaap echter uiterst belangrijk voor de groei en regeneratie van weefsel en de versterking van het bot, de spier en zelfs het immuunsysteem. Gebrek aan diepe slaap leidt tot verstoringen in dit mechanisme – mensen die dit slaapapneu hebben.

Slaapapapneu

.

Deze mensen die deze zaken als slaapapneu hebben, kunnen niet door de normale stadia van de slaap gaan.  De vermindering in de NREM-fase 3 en in de REM-slaap dreigt bij deze mensen, omdat het ademhalingsmechanisme zich niet kan veroorloven om in deze stadia te blijven vanwege de angst om in te storten en blijft terugvallen op de eerdere lichtere stadia van de slaap. Echter, in die stadia vinden het immuunsysteem en de bot- en spierversterking, evenals de weefselgroei en -generatie niet plaats.  Hierdoor worden deze mensen niet alleen overdag slaperig, maar hebben ze ook de neiging om op de lange termijn andere gezondheidsproblemen te krijgen. Slaapapapneu is van 2 types. Dit zijn de centrale slaapapneu en de obstructieve slaapapneu. De centrale slaapapneu treedt in werking wanneer de hersenen niet in staat zijn om het ademhalingsmechanisme te signaleren tijdens de slaap. De obstructieve slaapapneu daarentegen heeft betrekking op het mechanisme gerelateerde probleem waarbij de bovenste luchtwegen gedeeltelijk of volledig geblokkeerd zijn 9 .

REM-Podiumgerelateerde stoornissen

Wanneer een individu door de REM-fase van de slaap gaat, beweegt hij/zij normaal gesproken niet omdat de spieren verlamd zijn.  Deze tijdelijke verlamming wordt Atonia genoemd.  Als deze verlamming om welke reden dan ook verstoord is, kan de persoon beginnen met het uitvoeren van zijn/haar dromen. Dit wordt de Rapid Eye Movement (REM) slaapstoornis genoemd.  In de aanwezigheid van een dergelijke afwijking zou de normale Atonie niet worden verkregen en zouden er gedurende de hele nacht in episodes abnormale bewegingen ontstaan. Deze zijn allemaal gerelateerd aan het REM-slaapstadium, omdat dit het stadium is waarin de persoon droomt.  De wetenschappers zijn nog niet volledig op de hoogte van de redenen en oorzaken van deze stoornis; het kan echter wel geassocieerd worden met een bepaald type van degeneratieve neurologische aandoeningen. Deze omvatten Lewy body dementie of Parkinson ’s ziekte 10 .

Somnambulisme

Dit is slaapwandelen. Het is in feite een veel voorkomend verschijnsel bij veel kinderen in de schoolgaande leeftijd. Deze kinderen maken bewegingen die een doel lijken te hebben. Men moet begrijpen dat dit niet het proces is van het uitvoeren van hun dromen. Dromen zijn mogelijk tijdens de REM-fase van de slaap, en het lichaam is volledig verlamd tijdens deze fase.  Slaapwandelen komt dus niet voor in deze fase. Het gebeurt op een moment dat de slaapcyclus nog niet is gerijpt en de juiste slaap/waakcycli nog niet zijn geregeld.  Slaapwandelen is gekoppeld aan andere veel voorkomende gedragingen, zoals eten, aankleden, plassen, etc. Daarom is het belangrijk om op te merken dat het slaapwandelen gebeurt tijdens niet-REM-gerelateerde stadia. Het gebeurt meestal tijdens de NREM-slaapfase 3 11 .

De slaapstadia hebben veel klinische gevolgen voor het begrip van zowel de kwaliteit van de slaap als van de slaapstoornissen. Slaapstudies zijn hiervoor belangrijk en geven de experts een diepgaand inzicht in de oorzaken van slaapstoornissen die verband houden met de verschillende stadia van de slaap zoals hierboven beschreven. Slaapdeskundigen en kliniekgerelateerde artsen behandelen vaak slaapstoornissen op basis van de informatie die zij verkrijgen in deze studies die over personen met slaapstoornissen worden uitgevoerd. De diagnose is gebaseerd op welk slaapstadium door de stoornis wordt beïnvloed, en de remedies worden dienovereenkomstig voorgeschreven. Zelfs voorgeschreven drugs neigen om het slaapstadium te verminderen dat de wanorde heeft om de gevolgen van de wanorde te verminderen. De drugs die slapeloosheid behandelen richten stadium NREM 3 van de Slaap en REM om opwindingsdrempel te verhogen. Aldus, is het begrip van de slaapstadia de belangrijkste tiendenbehandeling van vele soorten slaapwanorde. Elke studie die op individuen wordt uitgevoerd die slaapwanorde hebben onderzoekt elk slaapstadium afzonderlijk en dan, gebaseerd op de resultaten verkregen analyses, de verzamelde gegevens om het probleem aan een bepaald slaapstadium aan te wijzen. Dit helpt de deskundigen om de juiste remedie voor het individu vast te stellen. De behandeling richt zich direct op het slaapstadium dat door de aandoening wordt beïnvloed, en de corrigerende maatregelen worden dienovereenkomstig genomen.

Frequently Asked questions about Sleep

Q: Waarom is slaap nodig?

A: Slaap is noodzakelijk omdat het ervoor zorgt dat de geest en het lichaam worden opgeladen, en ook het immuunsysteem wordt versterkt. Het helpt ook bij de opbouw van botten en spieren en voert weefselgroei- en regeneratiefuncties uit.

Een gebrek aan slaap kan leiden tot veel gezondheidsproblemen. Deze omvatten slechte concentratie, slaperigheid, verslechterde fysieke prestaties en zelfs problemen met het geheugen.  Als het gebrek aan slaap gedurende een lange periode aanhoudt, kan het zelfs leiden tot stemmingswisselingen en zelfs tot hallucinaties. Veel slaap-experts stellen dat de zenuwstelselcellen die bekend staan als neuronen verstoken zijn van de energie-inhoud, of ze zouden zelfs gevuld kunnen raken met bijproducten van cellulaire activiteit. Dit gebeurt omdat slaap in noodzakelijk voor hen om zichzelf te herstellen en gebrek aan slaap werkt als een grote impedantie. Een goede kwaliteit van de slaap zorgt er ook voor dat er een goede verbinding tot stand komt binnen het gehele zenuwstelsel.

Q: De pasgeborenen hebben veel slaap nodig in vergelijking met volwassenen! Waar of niet waar?

A: Waar.

De pasgeborenen slapen overal van 10 tot 18 uur in één dag. Ze hebben gaten tussen hun slaap, en deze kunnen wel 1 tot 3 uur duren. De gaten worden doorgebracht door de pasgeborenen wakker. Het is ook mogelijk om de pasgeborenen activiteit te zien tonen tijdens de slaap. Ze kunnen zuigen, glimlachen, een beetje onrustig lijken en zelfs hun armen en benen bewegen.

Q: Er zijn meerdere stadia van de slaap. Waar of niet waar?

A: Waar.

Er zijn vier stadia van slaap. Sommige experts beschouwen deze als vijf, omdat de derde fase door hen als twee fasen wordt beschouwd. De slaapcyclus gaat eerst door de NREM-fase. Daarna gaat het naar de Rapid Eye Movement of REM-fase.  De cycli herhalen zich na de eerste REM-slaap. Bijna 50% van de slaap van een normaal gezond individu wordt in fase 2 van de slaap doorgebracht, terwijl 20$ in REM wordt doorgebracht en de rest 30% in alle andere fasen van de slaap gecombineerd. De pasgeborenen brengen bijna 50% van hun slaaptijd door in de REM-slaapfase.

Q: Deprivatie of gebrek aan slaap kan wijzen op verschillende gezondheidsproblemen. Waar of niet waar?

A: Waar.

Ontbering van de slaap of gebrek aan slaap duidt op verschillende gezondheidskwesties.  De kwaliteit van de slaap wordt ook geassocieerd met gezondheidsproblemen.  Problemen met betrekking tot psychische aandoeningen, verwondingen, slechte levenskwaliteit, enz. zouden bijna altijd een impact hebben op de aard van de slaap of de kwaliteit van de slaap. Wanneer een individu zijn of haar slaap verliest, kan dit leiden tot vele andere problemen zoals verlies van arbeidsproductiviteit, een stijging van de kosten van de gezondheidszorg, enz. Als de persoon niet in staat is om goed te slapen, worden gezondheidskwesties zoals obesitas en depressie verder verergerd.

Referenties

1 Slaap. (2019). Inzicht in slaapcycli: Wat gebeurt er terwijl je slaapt. Opgehaald uit Sleep.org: https://www.sleep.org/articles/what-happens-during-sleep/

2 Memar, P, F. F. (2018). Een Novel, Multi-Class EEG-Based Sleep Stage Classificatiesysteem. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. , 84-95.

3 NSF. (2019). https://www.sleepfoundation.org/articles/what-circadian-rhythm. Opgehaald bij National sleep foundation: https://www.sleepfoundation.org/articles/what-circadian-rhythm

4 Della Monica C, J. S. (2018). Rapid Eye Movement Sleep, Sleep Continuity, en Slow Wave Sleep als voorspellers van Cognition, Mood, en Subjective Sleep Quality in Healthy Men and Women, Aged 20-84 Years. Frontale Psychiatrie .

5 Varga, B, G. A. (2018). Hartslag en hartslagvariabiliteit tijdens de slaap bij gezinshonden. Dieren (Bazel) .

8 Mayo. (2019). Polysomnografie (slaaponderzoek). Opgehaald uit Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/polysomnography/about/pac-20394877

6 Patel, A. K., & Araujo, J. F. (2018). Fysiologie, Slaapstadia. NCBI Middelen .

7 Tuck. (2017). Slaapspindels. Opgehaald van Tuck: https://www.tuck.com/sleep-spindles/

9 Labarca G, R. T. (2018). CPAP bij patiënten met obstructieve slaapapneu en type 2 diabetes mellitus: Systematische beoordeling en meta-analyse. Clin Respir J. , 2361-2368.

10 Lerche S, M. G.-S. (2018). Verslechtering van uitvoerende disfunctie bij ouderen met REM-slaapgedragsstoornis (RBD). Neurobiol. Veroudering , 242-246.

11 Handley, S. (2017). Misvormingen van de natuur: Slaapwandelen en de Non-Conscious States of Mind in het late achttiende eeuwse Groot-Brittannië. J Hist Ideas , 401-425.

What's your reaction?

Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0